Neurologia

È  un esame dotato di elevata specificità e sensibilità per individuare, nei pazienti con Ictus ischemico di cui si sospetti un’origine cardiaca, l’eventuale presenza di uno shunt destro-sinistro quale il Forame Ovale Pervio (PFO). Il PFO è una comunicazione intracardiaca presente nel 25% della popolazione generale e rappresenta una delle possibili cause di ictus soprattutto nella popolazione giovanile. Per l’esecuzione dell’esame viene preparata una soluzione “contrastata” che non è un vero e proprio mezzo di contrasto, ma una miscela di soluzione fisiologica e piccole quantità di aria e sangue che creano dei microemboli artificiali. La soluzione viene iniettata mediante un accesso venoso brachiale e, in caso di presenza di shunt cardiaco, ne viene individuato l’eventuale passaggio nel circolo cerebrale mediante monitoraggio dell’arteria cerebrale media con sonda a ultrasuoni posizionata sul capo. L’Ecocolordoppler transcranico con Bubble test è indicato anche nei pazienti affetti da Emicrania con Aura, per quantificarne, mediante individuazione del PFO, il rischio di Ictus. E’ un esame innocuo, del tutto privo di significativi effetti collaterali. Non ci sono controindicazioni all’esecuzione, non è doloroso, non prevede digiuno o altra preparazione specifica.